90%以上结节是良性的，但不完全排除有恶变的可能?

发布时间：2025/09/09                来源：西安附儿中医医院

当胸部CT普遍进入体检项目后，很多人常常被报告上的“肺结节”吓到，总担心它会癌变。

近日，在第31个全国肿瘤防治宣传周上，专家明确表示，检出肺结节并不等于确诊肺癌，95%的肺结节为良性，仅5%存在恶变可能。

哪些肺结节要考虑切除?

多数肺结节为炎症、钙化灶等良性结节，可能是陈旧性炎症导致，并非所有结节都是癌前病变或具有癌变可能，结节数量多也不代表危险就大。

有些患者检出肺结节后过度焦虑，总担心会不会得癌，心理负担严重。医生强调，检出肺结节后不必过度紧张，按需可到我院肿瘤结节科就诊。

从结节大小看：

直径1厘米以下，尤其是小于5毫米的微小结节，若无明显恶变风险一般无需处理，有风险者密切观察即可。

普通健康人群：

5毫米以下结节定期观察，无需干预;

5毫米~1厘米，尤其是8毫米以上结节，应按3个月、6个月、12个月的周期规律复查。

重度吸烟等高危人群：

8毫米以上结节应引起警惕;

1厘米以上结节需密切复查，如不能排除恶性，建议积极进行活检或手术治疗;

疑似炎症的结节，可遵医嘱短期服用抗生素观察。

最常见的炎性肺结节多由细菌、病毒、真菌、支原体等病原体引发肺部急慢性小感染导致，如结核感染、新冠病毒感染、过敏性肺炎等。

此外，免疫力低下时，上呼吸道病原体可下行至肺部引发炎症;急慢性咽喉炎、扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎等炎症也可并发肺结节。

这类结节大多为良性，直径多小于3厘米。急性感染期的炎性结节，随着炎症消退，结节也可能缩小甚至消失，但较大结节可能长期留存。

中医辨结节

中医认为，结节的发生多因情志不遂，肝气郁结;或过食肥甘厚味，脾失健运，酿生痰湿;或长期吸烟、酗酒，烟毒灼伤肺络，酒毒结聚于肝;或久坐久卧，血脉不畅，瘀血内生;或年高体弱、大病久病之后，元气亏虚，血行无力，日久则痰浊、毒邪、瘀血胶结，聚而成块，发为结节。

我院中医肿瘤结节科特邀主任赵增武指出，气郁质、痰湿质、瘀血质等体质的患者，更易发生结节，而且常常多部位结节并存。改变不良生活习惯，有可能改善体质，减少结节发生。因此，结节是可以预防的。

养肺做到3件事

日常生活中，培养健康习惯有助于保护肺部：

1. 避开污染

戒烟限酒，远离二手烟、三手烟;在有放射性或污染环境中工作的人员，应做好职业防护;雾霾天减少外出，必要时佩戴N95口罩;厨房保持通风，减少油烟吸入。

2. 均衡饮食

多摄入深色蔬菜、水果、坚果等富含抗氧化物质的食物，适量补充优质蛋白。

3. 规律生活

每周进行3~5次快走、游泳等有氧运动，有助提升心肺功能;保证每晚7~8小时优质睡眠，避免熬夜，维持免疫系统稳定;保持平和心态，适当进行自我心理调适;若有肺部疾病家族史，须定期体检。